诊断及鉴别诊断
根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点,可做出诊断。须与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别:雀斑斑点小,无大的斑片损害,主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。
激光治疗
咖啡斑的激光治疗与雀斑基本相同,对黑色素有效的激光均可用于治疗咖啡斑,但有时须多次治疗。采用510nm脉冲染料激光或694nm红宝石激光治疗可获满意疗效,且很少出现色素沉着或减退。治疗时要注意能量密度不宜过大,可先做斑试实验,至病变表面发白为止。
Medlite C6 激光治疗仪的 532nm 波长将激光能量在很短的时间内释放出来,激光的作用时间极短(仅几个纳秒)、能量极高(每个脉冲的能量高达 500 毫焦耳),色素团在瞬间吸收了高能量的激光后迅速膨胀,破裂成细小颗粒,这些小颗粒被体内的巨噬细胞吞噬后排出体外,色素逐渐变浅,最后消失,达到治疗的目的。
铒激光是一种固体脉冲激光,波长为 2.94 微米,处于光谱中人眼看不见的红外区。当铒激光脉冲作用于皮肤上时能量迅速被组织吸收,引起浅层皮肤的快速升温,导致组织的瞬间汽化分离和精密剥脱,因作用较浅、伤口愈合较快,最适合较黑的皮肤和亚洲人的皮肤种类。
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